入れ歯治療

通常の総義歯の製作プロセスでは、まず既製のトレー（歯型を取るためのワク）を使用して、概形の印象（歯型）を取り、それから石膏を使用して概形模型を作製します。しかし、印象材の厚みが均一でないため、印象材が硬化する際に歪みが生じやすく、その結果、作製された石膏模型もかなり歪んでいます。そのため、ここで作成された概形模型は、顎の特徴を理解するための研究や、個人用のトレーを作製するためにのみ使用されます。

咬合器上で作製された赤い部分は、まだロウのままのロウ義歯ですが、お口の中に装着して試適します。この段階で、噛み合わせや安定性、外観などに問題があれば調整を行います。

歯肉に見立てた部分を、しっかりとした合成樹脂であるレジンに置き換えることで、総義歯の製作が完成します。しかし、レジンに置き換える際には、重合収縮と呼ばれる変形が発生する可能性があります。また、使用中に噛み合わせの力により入れ歯が沈下し、合わなくなることもあります。

動的機能印象法の場合でも、最初の段階として概形印象を取得し、それに基づいて概形の石膏模型を作製します。この模型は、顎の特徴を理解するための研究や診断に使用されます。しかしながら、動的機能印象法では標準的な個人トレーを使用した印象法とは異なりますので、概形印象や概形の石膏模型は、義歯の製作そのものには直接関係しません。

動的機能印象法では、数時間から数日かけてゆっくりと硬化していく合成樹脂を使用し、機能した状態（噛んだり、さまざまに口を動かした状態）の精密な印象（歯型）を作り上げます。この方法によって、実際にお口の中に入れて使用した際に痛みがなく、噛むことが容易な入れ歯が完成します。

動的機能印象法では、ゆっくりと硬化する合成樹脂と旧義歯を用いて、日常生活の中で患者様が使用しながら、歯型と噛み合わせを同時に作り上げていきます。この方法により、自然な動作の中で噛み合わせが決定されるため、沈みや浮きが起こりません。そのため、噛み合わせが狂うことがありません。ただし、旧義歯の噛み合わせが大きく乱れている場合は、動的機能印象法を適用することができません。その場合は、まず標準的な方法である程度良好な総義歯を作成し、その後、動的機能印象法を用いてさらに良い状態の総義歯を目指すことになります。

動的機能印象法では、ゆっくりと硬化していく合成樹脂を数回にわたって塗布し、患者様が充分に満足していることを確認した後、咬合器の装着と人工歯の配置の段階に進みます。この過程で、旧義歯の内面に作成された精密な印象から精密模型が作成され、その後、技工士によって咬合器の装着が行われます。この間、旧義歯は約5～6時間技工士に預けられることになります。動的機能印象法では、合成樹脂はすでにお口の動きに適合するように調整されており、歯肉形成の段階はほぼ完成しています。また、旧義歯を技工士がじっくりと観察することができるため、これまでの調整や患者様からのフィードバックを含めた情報を反映することができます。これにより、技工士はより正確な人工歯の配置や歯肉形成を行うことができ、満足のいく結果を得ることができます。

動的機能印象法を用いることで、総義歯の製作において、通常の方法よりも狂いや歪みが少なく、技工士がより多くの情報を得ることができます。これにより、個々の患者様に適した状態でロウ義歯の試適が可能となります。もし試適の段階で何か問題があれば、修正が行われますが、動的機能印象法は元々狂いや歪みが少ない方法であるため、問題が発生する可能性は低いです。もし問題があった場合でも、それが入れ歯の機能に直接関係する部分ではなく、人工歯の色や形などの細部であることがほとんどです。

動的機能印象法を用いても、重合収縮による変形は標準的な方法と同様に起こります。さらに、数か月の使用による噛む力による沈下による狂いも、標準的な製作法よりも少ない可能性はありますが、起こりうることがあります。動的機能印象法で製作した総義歯がピッタリと合わなくなった場合、調整が必要になりますが、この際も動的機能印象材であるゆっくりと硬化していく合成樹脂を使用して合わせ直します。そのため、静止した状態での調整と比べて、より高いレベルでピッタリと合わせることができ、総義歯としてほぼ完璧な状態に仕上げることが可能です。